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全国儿童哮喘标准化门诊在衢开诊 [复制链接]

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儿童哮喘标准化门诊开诊啦

规范化/系统化/个体化治疗

12月23日上午,全国儿童哮喘标准化门诊在衢州市妇幼保健院儿内科揭牌。这标志着该院的儿童哮喘诊治更加标准化、规范化,能更好地实施儿童哮喘早预防、早诊断、早治疗和规范管理。

儿童哮喘标准化门诊是对儿童哮喘进行规范化、系统化、个体化诊治和管理的门诊,是由中华医学会哮喘学组与中华医学会儿科分会呼吸学组哮喘协作组、中华医学会变态反应学分会儿童过敏与哮喘学组、中国医药教育协会与国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合建设的项目,旨在联合学组专家和全国儿童哮喘和过敏性疾病骨干医生力量,共同推动儿童哮喘门诊的专业化、标准化建设,推进我国儿童哮喘诊疗水平的不断提高。

从小喘不过气系统治疗后日渐好转

小华(化名)从小就是过敏性体质,一感冒就喘不过气来。由于对哮喘认识不到位,父母一直以为小华的哮喘跟感冒一样,发作就看医生,没有症状就痊愈了,而且总认为哮喘药物会让孩子产生激素依赖,所以没有严格遵医嘱按时吃药,导致孩子的哮喘一直没有得到及时有效的治疗。

小华6岁时,有一次哮喘发作,严重得喘不过气来,脸色都发青了。父母这才认识到问题的严重性,开始四处求医,经过推荐,最终找到了衢州市妇幼保健院儿内科主任梅国花。

梅国花提醒小华的父母,儿童哮喘进行系统治疗是非常重要和必要的。经过肺功能检测等一系列检查后,梅国花为小华制定了详细的治疗方案,家长也非常严格地根据治疗方案进行系统治疗,小华的病情开始得到有效控制。

目前,小华已经上小学六年级了,病情日渐好转,身体也越来越强壮。上周六,医院复查,恢复效果达到预期。除了使用专业药物治疗,在浙大儿院呼吸科专家张园园和梅国花的建议下,小华还参加了游泳班,身体素质越来越好。

衢州市妇幼保健院儿童哮喘专科门诊建立于年5月,在浙大衢州妇幼医联体呼吸专家的指导下,在衢州率先开展儿童肺功能检测、变应原点刺试验、血清过敏原测定、舌下脱敏疗法等新技术和新项目,通过系统检测来判断反复喘息患儿是否为哮喘,确定哮喘后根据病情制定个性化的治疗方案,并开展定期随访评估、科普宣教、病情监测等。

▲肺功能检测

▲智能雾化室

4年来,科室为近名患儿进行哮喘的规范化诊治和系统随访,随访年限从半年至3年,70%的哮喘儿童已停止使用药物,哮喘控制效果理想。

认识哮喘

儿童哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,近年来患病率逐年升高。在治疗上,由于家长普遍对哮喘认识水平较低,很多哮喘患儿未规范随访,也没有坚持规范用药,错失了治疗时机。孩子哮喘反复发作,经久不愈,长期的炎症会导致肺部结构发生不可逆改变,从而损伤肺功能,影响孩子将来的生活质量。

01

什么是哮喘

哮喘是儿童最常见的慢性气道疾病。慢性炎症形成后,气道反应性增高,当接触各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻,进而出现反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷和呼吸困难,尤其是在夜间或清晨发作甚至加剧。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的,但气道的炎症是长期存在的。

02

家长如何早期发现哮喘?

家长如果发现孩子存在以下症状,即应高度怀疑哮喘,及时就诊

1.频繁的喘息发作,每月大于一次。

2.活动诱发的咳嗽或喘息。

3.咳嗽,尤其在夜间发生而没有感染因素。

4.症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重:尘螨、花粉、动物皮毛、运动、剧烈情绪波动、气温变化、烟雾、化学气雾剂、药物如阿司匹林等。

5.“感冒”症状反复发展到肺部,或持续10天以上才恢复。

6.喘息症状持续至3岁以后。

7.症状在应用抗哮喘治疗药物后减轻,但停药后又复发。

03

得了哮喘该怎么办?

哮喘控制治疗应尽早开始。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:

1.急性发作期:快速缓解症状如进行平喘、抗炎治疗。

2.慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。建立医生与患儿及家属间的伙伴关系,建立哮喘专科病历,评估、治疗和监测哮喘。

04

哮喘患儿及家长这样做

1.坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

2.备有足够的哮喘药物,为防止中断哮喘治疗,需在药物用完以前即添置。当孩子离开家时,随身携带快速缓解哮喘的药物。

3.定期随访、肺功能监测、调整治疗方案、记录哮喘日记。

4.学会使用儿童哮喘控制测试(C-ACT)。

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来源:儿科门诊

编辑:周志斌

审核:郑方平姚有睿

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